Para afianzar lo aprendido en el primer tema, se presentan los siguientes casos:
CASO 1
Paciente varon de raza negra, de 50 años de edad con antecedentes de consumo excesivo de alcohol y tabaco, se queja de dificultad en la deglución de alimentos sólidos, durante los ultimos 2 meses. Mas recientemente, la deglución de fluidos tambien le ha resultado dificultuosa. El paciente ha notado deposiciones oscuras en una ocasión y ha perdido 5 kg de peso, en este tiempo.
¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) el pronostico del paciente es bueno
b) Un estudio por imagenes con contraste de bario estaria indicado
c) El tumor más probable es un adenocarcinoma
d) El paciente tiene acalasia
CASO 2
Un paciente de 24 años VIH positivo, que ha presentado la enfermedad desde hace 3 años, manifiesta dolor durante la deglución y disfagía para sólidos y líquidos. No ha tenido una historia previa de pirosis o ERGE. Su conteo de CD4 es 41/uL y recientemente requirio 3 semanas de antibioticos para neumonia por P. carini. El examen de la faringe no revela ninguna lesión. El examen de deglución de bario muestra varias imagenes nodulares de defecto de relleno de diferentes tamaños. ¿Cual de los siguientes es el diagnóstico más probable?
a) Esofagitis por Candida
b) ERGE
c) Esofagitis por P. carini
d) Acalasia
e) Sindrome de Plummer-Vinson
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